Туберкулезом называют вид инфекционно-воспалительных заболеваний.
К возбудителям болезни причислены микобактерии трех видов, объединенные в комплекс "Mycobacterium tuberculosis".
Заболевание имеет воздушно-пылевой путь передачи, вероятность передачи инфекции зависит от того, каков был характер с носителем, а также длительность контактов с источником инфекции.
Симптомы заболевания:
- сильный кашель; повышенная потливость во время сна;
- выделение мокроты, появление кровохаркания;
- снижение массы тела; повышенная утомляемость.
Каждый из признаков возможного недуга не специфичен и требует проверки. Более того – у некоторых беременных не наблюдается ни одного из симптомов при уже наступившем заражении.
Классификация заболевания
Клиницистами введено разделение заболевания в соответствии с рядом критериев:
- может быть диагностирована легочная форма заболевания или же внелегочный туберкулез;
- активный и неактивный туберкулез;
- выделяют туберкулез первичный и вторичный, а также более редкую разновидность – врожденный туберкулез.
По данным проведенных дифференцированных исследований, беременность не оказывает значительного влияния на вероятность развития недуга после контакта с источником инфекции.
Тем не менее, если у будущей матери на ранних сроках выявили туберкулез, ведением беременности следует заниматься не только акушеру-гинекологу, но и фтизиатру.
Считается, что при локализации туберкулезного процесса в грудной клетке, риск для плода минимален – в отличие от беременности на фоне внелегочной формы заболевания.
Такая беременность нередко оканчивается преждевременными родами; детки рождаются слабыми, получают невысокий балл по шкале Апгар. Следует отметить, что у женщин с генитальным туберкулезом беременность наступает крайне редко, поскольку данная форма недуга нередко приводит к полному бесплодию.
Диагноз: туберкулез
Гинекологи настоятельно рекомендуют всем женщинам детородного возраста своевременно проходить профилактический осмотр перед планированием прибавления в семье.
Если же заболевание было выявлено при уже наступившей беременности – не стоит отчаиваться. Прежде всего, при помощи современных диагностических методов следует оперативно провести дифференцирование туберкулеза от схожих по симптоматике болезней.
При беременности характерна стертость клинической картины – это связано с наступившими гормональными и физиологическими изменениями, а также общим снижением иммунных сил организма.
Необходимо комплексное обследование:
- анамнез, ознакомление с жалобами;
- проверка кожной реакции методом пробы Манту;
- проверка мокроты на наличие микобактерий (бакпосев, ПЦР);
- рентген грудной клетки (с осторожностью – при сроке менее 12 недель).
Даже при подтвержденном диагнозе не стоит отчаиваться – химиотерапевтические препараты позволяют провести лечение, которое в 90% случаев легочной формы туберкулеза заканчивается выздоровлением будущей матери.
Риск для плода имеется, но однозначных показаний для прерывания беременности в большинстве случаев нет.
Как сохранить будущего малыша?
Сочетанием «туберкулез беременность» занимаются немногие медицинские центы – , как правило, нет условий для адекватного диспансерного лечения беременных с туберкулезом.
В нашем центре мы не только проведем полный скрининг будущей мамы, но и поможем с проведением специфического лечения, окажем психологическую поддержку беременной и членам ее семьи.
Лечение изониазидом, рифампицином считается относительно безопасным для плода и при этом достаточно эффективным. Применение данных субстанций не влияет на благополучность родового процесса.
Вероятность заражения ребенка во время родов невысока, но, тем не менее, деток рожениц с активной формы изолируют от матерей.
В некоторых случаях лечение продолжается и во время лактационного периода. При затихании туберкулезного процесса или клиническом выздоровлении возможно грудное вскармливание, – от которого, кстати, терапевты прошлого века советовали воздержаться. (Равно как и от рождения ребенка женщиной с туберкулезом).
Времена меняются – подход к ведению беременности даже при столь грозном недуге также претерпел кардинальные изменения. Медики нашего центра готовы сделать все для сохранения беременности и рождения здорового малыша.
В нашем распоряжении:
- колоссальный опыт многих поколений акушеров-гинекологов;
- постоянное повышение квалификации специалистами, практика в ведущих зарубежных клиниках;
- современное диагностическое оборудование.
Внимательный подход к пациенткам независимо от их социального статуса.
